Sekitar dua pertiga orang di atas 65 tahun yang meninggal karena diabetes memiliki penyakit jantung. Faktanya, risiko kematian akibat penyakit jantung beberapa kali lebih tinggi pada penderita diabetes dibandingkan dengan non-diabetes.
Studi Jantung Framingham adalah Penyakit Jantung studi kardiovaskular berkelanjutan jangka panjang dari penduduk Framingham, sebuah kota di Massachusetts di AS. Penelitian dimulai pada tahun 1948 dengan 5.209 subjek dewasa dan cucu dari subjek asli sekarang mengambil bagian. Sebagian besar pengetahuan kita tentang penyakit jantung dan bagaimana hal itu dipengaruhi oleh diet, olahraga, dan berbagai obat-obatan pertama kali terungkap selama studi lintas generasi yang inovatif ini.
Framingham adalah studi pertama yang menunjukkan bahwa penderita diabetes lebih rentan terhadap penyakit jantung daripada non-diabetes, dan memiliki banyak masalah kesehatan meningkatkan kemungkinan Tempat Pengobatan Penyakit Jantung Pekanbaru Jakarta penyakit jantung. Masalah kesehatan yang terkait dengan penyakit jantung termasuk diabetes, kelebihan berat badan, tekanan darah tinggi, kadar kolesterol tinggi, merokok, dan riwayat keluarga penyakit jantung dini.
Semakin banyak faktor risiko yang dimiliki seseorang untuk penyakit jantung, semakin besar kemungkinan mereka akan terkena penyakit tersebut. Selain itu, kemungkinan kematian akibat penyakit jantung jauh lebih besar bagi penderita diabetes. Jadi, sementara seseorang dengan satu faktor risiko, seperti tekanan darah tinggi, akan memiliki peluang khusus untuk meninggal akibat penyakit jantung, seseorang dengan diabetes memiliki risiko kematian dua hingga empat kali lipat.
Satu studi medis menemukan bahwa orang dengan diabetes yang tidak memiliki faktor risiko lain untuk penyakit jantung lima kali lebih mungkin meninggal karena penyakit jantung daripada non-diabetes. Studi lain menunjukkan bahwa penderita diabetes memiliki kemungkinan yang sama untuk mengalami serangan jantung dibandingkan dengan non-diabetes yang telah mengalami serangan jantung.
Bagaimana penderita diabetes mendapatkan penyakit jantung?
Penyebab paling umum penyakit jantung pada penderita diabetes adalah aterosklerosis (pengerasan pembuluh darah koroner) karena penumpukan kolesterol di pembuluh darah yang mensuplai jantung. Penumpukan ini biasanya dimulai sebelum kadar glukosa darah meningkat secara nyata. Jika Anda memiliki kadar kolesterol tinggi yang tidak normal, ada kemungkinan 85% bahwa Anda juga menderita diabetes.
Kolesterol adalah bahan mikroskopis yang ditemukan di membran sel hewan, termasuk manusia. Ini memegang membran tipis sel-sel tubuh Anda bersama-sama; tanpa kolesterol tubuh Anda akan runtuh menjadi tumpukan seperti jeli. Ini juga memiliki peran dalam mengirimkan sinyal ke sel-sel Anda di sepanjang saraf Anda. Selain itu, ini adalah bahan mentah yang digunakan tubuh Anda untuk membuat hormon tertentu, serta vitamin D.
Sekitar 75 hingga 80% kolesterol Anda dibuat dengan mensintesis zat lain di dalam tubuh Anda. Sisanya berasal dari produk hewani yang Anda makan. Jika Anda makan terlalu banyak kolesterol, tubuh Anda akan mengurangi jumlah kolesterol yang dihasilkannya… asalkan sistem Anda bekerja dengan baik. Jika tidak, Anda akan berakhir dengan terlalu banyak kolesterol.
Kolesterol diangkut melalui aliran darah ke tempat yang dibutuhkan untuk membangun sel. Karena tidak larut, ia harus dibawa dalam lipoprotein, yang larut dalam darah. Ini dapat berupa lipoprotein densitas rendah (LDL) atau lipoprotein densitas tinggi (HDL). Masalahnya adalah LDL – ketika terlalu banyak partikel kolesterol yang dikirim oleh LDL, mereka cenderung bertabrakan dan menjadi rusak.
Partikel yang rusak ini menyebabkan plak (benjolan atau bekas luka kecil) terbentuk di dinding arteri. Plak ini rapuh. Ketika plak pecah, darah di sekitarnya mulai menggumpal. Untuk menahan pecahnya, gumpalan akan tumbuh. Jika gumpalan tumbuh cukup besar, itu akan menyumbat arteri.
Jika arteri yang membawa darah ke jantung Anda tersumbat, Anda akan mengalami serangan jantung. Jika pembuluh darah di kaki Anda tersumbat, Anda akan berakhir dengan penyakit pembuluh darah perifer. Begitu Anda memiliki terlalu banyak kolesterol dalam darah Anda, Anda berada di jalan menuju angina, penyakit jantung dan stroke, dan kerusakan permanen pada pembuluh darah kecil di mata dan ginjal Anda.
Bagaimana penderita diabetes dapat diobati untuk penyakit jantung?
Tergantung pada tingkat keparahannya, penyakit jantung pada penderita diabetes dapat diobati dengan beberapa cara. Ini termasuk:
Terapi aspirin
Diet
Latihan
Obat-obatan
Operasi
Terapi aspirin
Untuk penderita diabetes tipe 2 yang berusia di atas 40 tahun dan berisiko tinggi untuk penyakit jantung dan penyakit pembuluh darah perifer, aspirin dosis rendah setiap hari mengurangi risiko pembekuan yang menyebabkan serangan jantung dan stroke.
Diet
Pola makan yang berfokus pada tumbuhan seperti yang saya rekomendasikan untuk mengobati diabetes juga akan membantu mengobati penyakit keras. Diet yang mudah diikuti ini berarti Anda makan makanan yang… alami… rendah gula… rendah lemak… rendah garam… tinggi serat… dengan nilai GI rendah… yang sebagian besar berupa tumbuhan. Anda juga perlu menghindari telur dan produk susu, dan minum banyak air.
Ini bukan diet vegetarian atau vegan karena Anda masih bisa makan daging asalkan sangat ramping. Namun, penelitian awal menunjukkan bahwa pola makan vegan mungkin memiliki sejumlah manfaat bagi orang dengan penyakit jantung tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan awal ini.
Latihan
Selain membantu Anda menurunkan berat badan berlebih, olahraga teratur akan meningkatkan kadar glukosa darah, tekanan darah tinggi, kadar kolesterol, dan mengurangi lemak perut, yang semuanya merupakan faktor risiko penyakit jantung.
Latihan aerobik dan anaerobik meningkatkan efisiensi mekanis jantung. Latihan aerobik meningkatkan curah jantung (volume darah yang dipompa oleh jantung) dan latihan kekuatan anaerobik meningkatkan ketebalan otot jantung Anda.
Efek menguntungkan dari olahraga pada sistem kardiovaskular telah didokumentasikan dengan baik. Sebuah penelitian yang melacak aktivitas fisik di antara orang dewasa dengan diabetes tipe 2 selama 19 tahun menemukan bahwa mereka yang melakukan setidaknya empat jam seminggu olahraga sedang, sekitar 40% lebih kecil kemungkinannya untuk terkena penyakit jantung daripada orang yang tidak banyak bergerak. Mereka juga mengurangi risiko terkena stroke.
Obat-obatan
Banyak obat yang digunakan untuk mengobati penyakit jantung. Berikut adalah sampelnya:
ACE inhibitor memperlebar atau melebarkan pembuluh darah untuk meningkatkan jumlah darah yang dipompa jantung dan untuk menurunkan tekanan darah. Angiotension II Receptor Blockers mengurangi bahan kimia yang mempersempit pembuluh darah, memungkinkan darah mengalir lebih mudah.
Antiaritmia digunakan untuk mengobati irama jantung abnormal akibat aktivitas listrik jantung yang tidak teratur. Pengencer darah atau antikoagulan , seperti Warfarin, membantu mencegah pembentukan gumpalan dalam darah. Antiplatelet mencegah pembentukan bekuan darah. Penghilang bekuan darah digunakan dalam terapi trombolitik untuk memecah gumpalan darah.
Beta-blocker adalah salah satu obat yang paling banyak digunakan untuk tekanan darah tinggi dan merupakan andalan dalam pengobatan gagal jantung kongestif. Penghambat saluran kalsium mengendurkan pembuluh darah dan meningkatkan suplai darah dan oksigen ke jantung sekaligus mengurangi beban kerja jantung. Digoxin membantu jantung yang terluka atau melemah bekerja lebih efisien untuk mengirim darah ke seluruh tubuh.
Diuretik membantu membuang air yang tidak dibutuhkan (yang memudahkan jantung untuk memompa) dan garam (penyebab tekanan darah tinggi) melalui urin. Nitrat adalah vasodilator yang digunakan untuk mengobati angina pada orang dengan penyakit arteri koroner atau nyeri dada yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah jantung.
Seperti yang Anda lihat, sebagian besar obat ini mengurangi berbagai efek buruk penyakit jantung. Tapi mereka tidak benar-benar menyembuhkan penyakit. Begitu Anda mulai meminumnya, Anda harus melanjutkannya selama sisa hidup Anda.
Operasi
Ada banyak teknik bedah untuk mengobati penyakit jantung. Mulai dari pemasangan stent sederhana hingga transplantasi jantung.
Stent adalah tabung kecil yang dapat diperluas yang digunakan untuk memperkuat arteri yang melemah atau untuk membuka arteri yang telah menyempit oleh penumpukan plak. Dalam operasi bypass jantung , masalah penyumbatan arteri koroner diatasi dengan membuat jalur baru ke jantung untuk darah. Operasi katup jantung digunakan untuk memperbaiki katup jantung yang rusak.
Orang dengan irama jantung yang tidak normal (aritmia) dapat diobati dengan kardioversi di mana sinyal listrik dikirim ke otot jantung untuk mengembalikan irama normal yang memungkinkan jantung untuk memompa lebih efektif. Alat pacu jantung adalah perangkat kecil yang mengirimkan impuls listrik ke otot jantung untuk mempertahankan detak jantung dan ritme yang sesuai. Implantable cardioverter defibrillator (ICD) adalah perangkat elektronik yang secara konstan memonitor detak jantung dan ritme dan, ketika mendeteksi ritme abnormal, mengirimkan energi ke otot jantung, menyebabkan jantung berdetak dalam ritme normal lagi.
